5 sentyabr kuni Davlat tibbiy xavfsizligi byurosi tibbiy sarf materiallar uchun to'lovni boshqarish bo'yicha tibbiyot byurosi (bundan keyin 4 asosiydan iborat "ogohlantiruvchi" deb ataladi qismlar va 15 ta maqola. Xabarnomada qayd etilgan tibbiy sarf materiallari bu ro'yxatga olingan yoki tibbiy asboblar idoralarida topshirilgan, ro'yxatga olinadi va alohida narxlanadi.
Xabarnomaga ko'ra, ushbu xabarnoma berilgan kundan boshlab viloyatlar tibbiy sug'urta byurosiga tibbiy iste'mol materiallarini amalga oshirish uchun tanishtirishdan oldin rekord darajadagi byurosiga hisobot berishlari kerak. Tibbiy sug'urta bo'limlari umumiy iste'molchi katalogni tashkil etishni o'rganish va ittifoq yoki mintaqada yagona iste'mol standartlarini o'rganish uchun mintaqaviy ittifoq yoki hamkorlik shaklini olish tavsiya etiladi. NHPA tomonidan tibbiy sug'urta uchun tibbiy sug'urta mahsulotlari uchun milliy tibbiy sarf materiallari katalogi ishlab chiqiladi.
Asosiy ballar quyida keltirilgan:
1-nuqta: Summa-solig'ini tasniflash va klassifikatsiya kodi milliy birlashtirishni targ'ib qilish
Xabarda aytilgan holatlar shuni ko'rsatadiki, tibbiy sarf materiallarining tasniflashi va kodeksi birlashtirish kerak. Tibbiy sarf-xarajatlar kodini takomillashtirish uchun tibbiy sarflanadigan materiallar va kodlar bazasini yaxshilash uchun tibbiy sug'urta mahsulotlari va kodlar bazasini tasniflash uchun milliy tibbiy sug'urta byurosiga muvofiq milliy tibbiy sug'urta to'g'risidagi ma'lumotlarni o'z vaqtida ilgari surish Tibbiy sarf materiallari kodiga erishish uchun tibbiy sarf materiallarining kodeksini, kodni to'ldirish bilan, kodni nazorat qilish va tibbiy sarf materiallari va kodini tasniflash uchun kod bilan ta'minlash va standartlashtirishning aniqligi va aniqligi va standartlashtirishni qo'llash Milliy birlik.
Ikkita nuqta: Texnologiyalarni ajratish, ushbu turdagi sarf-xarajatlar tibbiy sug'urta to'loviga
Xabar qilinishicha, tibbiy sug'urta to'loviga kiritilishi mumkinligi haqida xabar berilgan. Tibbiy xizmatlarning narxlarini isloh qilish "Alohida" printsipiga ko'ra, tibbiy xizmat narxlari loyihasi va tibbiy sarflanadigan to'lovlarni amalga oshirish uchun tibbiy yordam narxini kuchaytirish va asta-sekin tibbiy xizmat narxlarining tarkibi bo'yicha tibbiy xizmatlarning narxi tarkibiga kiritilmaydi Tibbiy sug'urta to'lovlarini boshqarishning qoidalari.
Uchinchi nuqta: Ushbu iste'mol materiallari tibbiy sug'urta to'lovi bo'yicha printsipga kiritilmaydi
Tibbiy sug'urtani olish nuqtai nazaridan, "ogohlantirish" "asosiy" funktsional holatga mos kelishni ta'minlaydi. Tibbiy sug'urta mahsulotlarining kirish va boshqarish, har doim "asosiy" funktsional holatga mos kelmasligi, ularning imkoniyatlari va to'lov standartlariga e'tibor berish va to'lov va to'lov standartlarini tibbiy yordamning doirasini belgilashi kerak. Sug'urta fondi protseduralarga muvofiq tibbiy sug'urta xarajatlari miqdorida tibbiy sug'urta xarajatlari miqdorida klinik, xavfsiz va samarali, oqilona narxli tibbiy sarf materiallar bo'ladi. Tibbiy sarf-xarajatlar dasturga muvofiq tibbiy sug'urta to'lovi doirasiga kiritiladi.
Asl, tibbiy sarfli materiallar fond va bemorlarning arzonligi bilan, shuningdek terapevtik reabilitatsiya vositalarining imtiyozlaridan oshib ketmaydi, tibbiy sug'urta to'lovi doirasiga kiritilmaydi. Davlat tezkor sug'urta to'lovlari ko'lamiga aniq talab qilinmasligi kerak, asl qoidalarga rioya qiladi.
To'rtinchi nuqta: tibbiy sug'urtani bosqichma-bosqich amalga oshirish umumiy nomni boshqarish
Xabar qilinishicha, Davlat tibbiy sug'urta byurosi tibbiy sug'urta bo'yicha tibbiy sug'urta va tibbiy sarf-xarajatlarning tasnifi va kod bazasi asosida tibbiy sug'urta bo'yicha tibbiy sarf-xarajatlarni tashkil etish, tibbiy sug'urta bo'yicha me'yorlarni belgilash, menejment uchun mos keladigan normalarni aniqlashni aniqlaydi. Tibbiy sug'urta to'lovi, tibbiy sarflanadigan materiallarning umumiy nomlari uchun umumiy ismlar bo'yicha ajratish va tibbiy sug'urtani to'lash boshqarmasining keyingi bosqich uchun umumiy nomini nomlash.
Yuqorida keltirilgan umumiy nomlar bilan tibbiy sarf-xarajatlar uchun biz tibbiy sug'urta to'lovlarini davolash uchun umumiy ismlar bo'yicha tibbiy sug'urta to'lovlarini boshqarish bilan shug'ullanishimiz kerak. Umumiy nomni hali rivojlantirmagan tibbiy sarf materiallar uchun hozirgi tasniflash va kodni tibbiy sug'urta to'lovlarini boshqarish uchun vaqt o'tkazish uchun ishlatiladi.
5-band: "14-besh yillik davr, viloyatning yagona tibbiy sug'urta mahsulotlari katalogini tashkil etish
Xabar qilinishicha, tibbiy iste'mol xarajatlari katalogini boshqarishning barqaror rivojlanayotgani aniq. "14-besh yillik muddatli" 14-besh yillik muddatli soliq imtiyozlari tizimini tashkil etishni rag'batlantirish, viloyatni (markaziy hukumat, munitsipalitalitorlik) bir yagona asosiy tibbiy sarflanadigan materiallar katalogiga kiritish uchun amalga oshirilishi kerak.
Ushbu bosqichda viloyatning milliy tibbiy sug'urta tibbiyot mahsulotlari tasnifi va kodeksiga va asta-sekin tibbiy sug'urtaga asoslangan yagona tibbiy sug'urta materiallari ma'lumotnomasi tuzildi va asta-sekin tibbiy sug'urta umumiy ismi tarbiyaviy o'tishiga asoslanib o'rnatildi. Ushbu bosqichda viloyatning mintaqadagi yagona tibbiy yordam ma'lumotnomasi tuzilmagan, viloyatning yagona tibbiy yordam dasturini tashkil etish uchun "14-besh yillik rejim" mavzusida sa'y-harakatlarini oshirishga qaratilgan.
Kerakli materiallarni etik materiallar uchun ko'proq boshqarish uchun davlat asta-sekin milliy tibbiy sug'urta katalogini rivojlantiradi va sarflangan materiallar toifasi bilan qoplangan milliy katalogni bosqichma-bosqich kengaytiradi va asta-sekin keng tarqalgan.
6-band: Dinamik tuzatish mexanizmini yarating va eksklyuziv iste'mol materiallari uchun muzokaralar olib borilgan kirish imkoniyatini o'rganing
Xabarga ko'ra, har bir viloyat tibbiy sarf materiallari, klinik, tibbiyotni sug'urtalash, texnologiyalarni baholash va boshqa ekspertlar va sanoat bilan bog'liq boshqa birlashmalarni, protseduralarga muvofiq amalga oshirish huquqiga ega bo'lgan tibbiy sarflanadigan materiallarni tashkil qilishi kerak Baholash natijalari jamoatchilikka o'z vaqtida oshkor qilinadi. Infetsifikatsiya materiallaridan kelib chiqqan holda, ushbu to'lov siyosatiga muvofiq markazlashtirilgan bandalar katalogidagi ustuvorliklarning ustuvor kiritilishini rag'batlantirish. Muzokaralar va boshqa vositalar orqali eksklyuziv yoki yuqori qiymat mahsulotlariga kirishni o'rganing.
Bundan tashqari, ovozli dinamik tuzatish mexanizmi o'rnatilishi kerak. Tibbiy sarf-xarajatlar, klinik foydalanish, narxlarni va xarajat darajasining texnologik taraqqiyotini va tibbiy sug'urta fondi va boshqa shaxslar va boshqalarni dinamik tuzilishini amalga oshirish uchun har tomonlama ko'rib chiqilmoqda. Kerakli yangi texnologiyalar, klinikani olib qo'yishning salbiy va boshqa mahsulotlar tarkibiga kiradigan bo'limlar va boshqa mahsulotlarga tegishli bo'lgan idoralarning tinimsiz to'ldirilishi mumkin.
Shu bilan birga, tibbiy sarf materiallari tibbiy sug'urtani, fondning xavfsizligi, mumkin bo'lgan xavflar uchun bemorlarni davolashning oldini olishning oqilona oldini olish mexanizmini yaratish Bemorlarning huquq va manfaatlarini himoya qilish uchun yaxshi ish qilish uchun yaxshi ish qilish uchun alternativa navlarini to'lash doirasini o'z ichiga olgan reja ishlab chiqilishi.
7-band: Asta-sekin viloyat ichidagi to'lov siyosatini asta-sekin muvozanatlash
Xabarnomada to'lov siyosati kelishilgan va optimallashtirilgan bo'lishi kerakligi bildiriladi. To'lov siyosatini yanada ilmiy va tavsiya etilishi va asta-sekin xarajatlar darajasini segment to'lovi va eng yuqori darajadagi to'lov yoki cheklangan to'lovni o'z ichiga oladi.
Muvofiqlashtiriladigan maydonlar fondning qulayligi va sug'urtalanganlarga yuklash, masalan, cho'ntagidan to'lov koeffitsientini tashkil etish uchun tibbiy sarf-xarajatlarning yuqori narxi yoki qiymatiga qarab hisobga olinishi mumkin. Viloyat tibbiy sug'urta bo'limlari ushbu viloyat doirasidagi integral hududlarning to'lov siyosati va kompleks mintaqalarni himoya qilishni kuchaytirish va viloyatni iloji boricha unlantirish uchun sharoitlarni muvofiqlashtirishni kuchaytirishlari kerak.
8-band: DRG / DIP Syergristni rivojlantirish mexanizmini yaratish
To'lov standartlarini barqaror va tartibda targ'ib qilish. Tanlovlarni tibbiy sarf-xarajatlar uchun to'lov standartlarini tibbiy sug'urtaning rivojlanish standartlarini o'rganishni o'rganishni va dinamik tuzatishlarni rivojlantirishni rag'batlantirish. To'lov standartlari va markazlashtirilgan sotib olish narxlari o'rtasidagi sinergik mexanizmni takomillashtirish va markazlashtirilgan guruhni sotib olishda tanlangan mahsulotlar uchun to'lov standartlarini belgilaydi. Kirish muzokaralarini o'rganing va ba'zi yuqori sifatli tibbiy sarf materiallarining to'lov standartlarini baholang. Tibbiy sarf-xarajatlar uchun bir xil funktsiyalar va foydalanish uchun shunga o'xshash materiallar va xususiyatlar, klinik yoki tibbiy sug'urta boshqarmalarining yaqinlashishi, birlashtirilgan to'lov standartlari shakllantirilishi mumkin.
To'lov usulini isloh qilish. DRG bilan sinergik reklama mexanizmini yaratish, to'lov usulini isloh qilish va boshqa siyosatni ijobiy stacking effektini shakllantirish uchun. To'lovlar doirasi, to'lov standartlari va tibbiy sarf materiallarining to'lov siyosatini kompleks jihatdan, kasallik turlari / guruhlari uchun umumiy byudjet va to'lov standartini yaxshilash.
To'qqizinchi nuqta: Ushbu sarf materiallari monitoringga qaratilgan
Xabarnomaga ko'ra, tibbiy sug'urta to'lovi uchun monitoring va baholash mexanizmi barpo etish kerak. Viloyatning tibbiy iste'mol xarajatlari, tibbiy sug'urta fondi, bemorning narxi, onlayn xarajatlari, onlayn xarajatlar, onlayn xarajatlar, onlayn xarajatlar, onlayn xaridlar, tahlil qilish, shuningdek, onlayn xarajatlarni, onlayn xarajatlarni, shuningdek, onlayn xarajat va boshqalarni klinik foydalanishga qaratadi Og'ir yukni nazorat qilish uchun tibbiy sarf materiallarining iste'mol qilish va bemorni og'ir yuk.
HongGan sizning sog'lig'ingiz haqida qayg'uradi.
Ko'proq HongGan Meidlcal sarflanadigan mahsulotlar →https://www.hgcmedic.com/products/
Agar tibbiy kompyomozlarning ehtiyojlari bo'lsa, iltimos, biz bilan bog'laning.
hongguanmedical@outlook.com
O'tish vaqti: sep-11-2023