—–Ushbu maqoladan koʻchirildiMedpageToday
Menopauzadan oldin ikkala tuxumdonni olib tashlash surunkali sog'liq muammolarining yuqori ehtimoli va yillar o'tib jismoniy faoliyatning pasayishi bilan bog'liq, ayniqsa ilgari jarrohlik amaliyotini o'tkazgan ayollarda, kesma tadqiqotlari aniqlandi.
Yoshi bo'yicha mos guruh bilan solishtirganda, 46 yoshgacha bo'lgan ayollarda xavfli bo'lmagan holatlar uchun - histerektomiya bo'lgan yoki bo'lmagan holda premenopozal ikki tomonlama ooferektomiya (PBO) o'tkazilgan - yigirma yil o'tgach, ambulatoriyada o'tkazilgan olti daqiqalik yurish testida kamroq yaxshi natijalarga erishgan va ehtimol ko'proq bo'lgan. surunkali kasalliklarga ega bo'lish:
Nafas: yoki 1,74 (95% CI 1,03-2,93)
Artrit: yoki 1,64 (95% CI 1,06-2,55)
Obstruktiv uyqu apnesi: yoki 2,00 (95% CI 1,23-3,26)
Singan: yoki 2,86 (95% CI 1,17-6,98)
"Ushbu natijalar tuxumdon saratoniga o'rtacha genetik xavf ostida bo'lgan yaxshi yoki umuman tuxumdon belgilari bo'lmagan ayollar uchun ooferektomiyaning mumkin bo'lgan uzoq muddatli salbiy ta'sirini ta'kidlaydi", degan xulosaga kelishdi Mishel Mielke, MD, PhD, Veyk Forest universiteti maktabi. Uinston-Salemdagi tibbiyot, NC, Menopauza maqolasida.Ushbu natijalar ovariektomiya (PBO) va histerektomiyadan o'tish yoki yo'qligini ko'rib chiqishda muhimdir.
Stefani Faubion, MD, MBA, Menopauza Jamiyatining tibbiy direktori, Mayo Klinikasining Tubektomiya va Qarish Kohort Tadqiqoti-2 (MOA-2) ga tayangan topilmalar klinisyenlarning amaliyotlarini o'zgartirish zarurligini tasdiqlaydi.
"Bu mavjud adabiyotga tuxumdonlarni yoshroq, ayniqsa 46 yoshgacha olib tashlash yomon sog'liq bilan bog'liqligini qo'shadi", dedi Faubion MedPage Today nashriga.Menimcha, hozir biz faqat chora ko'rishimiz kerak”.
Minnesota shtatining Rochester shahridagi Mayo klinikasidagi Ayollar salomatligi markazi direktori bo'lgan, ammo hozirgi tadqiqotda ishtirok etmagan Faubionning aytishicha, kechroq turmushga chiqish (46 yoshdan 49 yoshgacha bo'lgan ayollar) ham "o'ziga xos emas". yaxshi g'oya ", tadqiqotga ko'ra.Ushbu guruhda o'zlarining tengdoshlari bilan solishtirganda artrit va uyqu apnesi ehtimoli ko'paygan va PBO butun kohortda surunkali obstruktiv o'pka kasalligining yuqori ehtimolini keltirib chiqargan.
PBO guruhida 90 foizga yaqini ham histerektomiyadan o'tgan va 6 foizi bundan oldin histerektomiya qilingan;PBO dan o'tmagan yoshga mos keladigan mos yozuvlar guruhida 9 foizda histerektomiya bo'lgan.
Mielke MedPage Today ga aytishicha, histerektomiya (ayollar uchun ikkinchi eng keng tarqalgan jarrohlik) paytida tuxumdonlarni olib tashlash ayollar uchun odatiy amaliyotdir, chunki bu qisman tuxumdon saratoni xavfini yo'q qiladi.
"Tarixiy jihatdan, - deb tushuntiradi Mielke, "bachadon olib tashlangandan so'ng, ko'payish qobiliyati qolmaydi va shuning uchun tuxumdonlarni olib tashlashning hojati qolmaydi, deb ishonishgan."Biroq, vaqt o'tishi bilan, tobora ko'proq tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tabiiy menopauzadan oldin ikkala tuxumdonni olib tashlash uzoq muddatli oqibatlarga yoki boshqa kasalliklarning uzoq muddatli xavfiga olib kelishi mumkin.
Agar tuxumdonlar tabiiy menopauzadan oldin olib tashlansa, dedi Milk, ayollarga 50 yoshgacha estrogen terapiyasida qolishi "qattiq tavsiya etiladi".
Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, joriy tadqiqot PBO tarixi bo'lgan ayollarni har tomonlama jismoniy baholashni o'z ichiga oladi, PBO va salomatlik natijalari bo'yicha boshqa tadqiqotlar asosan tibbiy ma'lumotlardan natijalarni passiv yig'ishga tayangan va "maxsus domenlarni" ushlay olmagan. tana faoliyati yoki qarish bilan bog'liq boshqa choralar.
O'rganish tafsilotlari
Mielke va uning hamkasblari Rochester Epidemiologiya loyihasi (REP) tibbiy yozuvlar bilan bog'lanish tizimi va MOA-2 tadqiqotidan olingan ma'lumotlardan foydalanganlar, unda 1988 va 2007 yillar oralig'ida xavfli bo'lmagan holatlar uchun PBO bilan davolangan va 1988 yildan 2007 yilgacha bo'lgan Olmsted okrugida (Minnesota shtati) ayollar aniqlangan. tuxumdon saratoni uchun yuqori xavf.MOA-2 ishtirokchilari PBO qabul qilmagan ayollarning mos yozuvlar guruhi bilan taqqoslandi, PBO ni olmagan ayollarning mos yozuvlar guruhi bilan bog'landi.
2018 yil holatiga ko'ra, yuzma-yuz o'rganish boshlanganda, PBO va ma'lumot guruhlaridagilarning aksariyati hali ham tirik edi (mos ravishda 91,6% va 93,1%).
Tadqiqot guruhi 274 nafar ingliz tilida so'zlashuvchi MOA-2 dan o'rtacha 22 yil o'tgach, PBO bilan shaxsan kuzatuvdan o'tgan, shu jumladan protsedurani erta (46 yoshdan oldin) o'tkazgan 161 bemor (59%) va 113 bemorni jalb qildi. protsedurani kech o'tkazganlar (46 yoshdan 49 yoshgacha) (41%).
Ishtirokchilar ro'yxatdan o'tish paytida 55 yosh va undan katta bo'lishi kerak edi va agar patologiya PBO'da malignlikni ko'rsatsa yoki so'nggi 5 yil ichida REPda ko'rilmagan bo'lsa, chiqarib tashlandi.Ular yoshi bo'yicha PBOga ega bo'lmagan mos yozuvlar guruhidagi 240 ishtirokchiga moslashtirilgan.
Umuman olganda, ayollarning o'rtacha yoshi 67 yoshda, 97% -99% oq rangda va taxminan 60% hech qachon chekmagan.
Surunkali kasalliklar tibbiy yozuvlar bilan baholandi.Yuqorida aytib o'tilgan assotsiatsiyalarga qo'shimcha ravishda, tadqiqotchilar PBO va saraton, diabet, demans, gipertoniya, giperlipidemiya, yurak aritmi, buyrak, qalqonsimon bez yoki jigar kasalliklari, osteoporoz yoki vaqtinchalik ishemik hujum o'rtasida hech qanday bog'liqlik topmadilar.
Jismoniy tekshiruv kuch va harakatchanlik o'lchovlarini o'z ichiga oladi.Yoshi bo'yicha mos yozuvlar guruhi bilan solishtirganda, PBOdan o'tgan ayollarda qalqonsimon bez/pteronavikulyar yog 'nisbati yuqori bo'lgan va 6 daqiqalik yurish testida (-14 metr) yomon natija ko'rsatgan, erta PBO'dan o'tgan ayollar esa 6 daqiqada yaxshiroq ishlashgan. yurish testi (-18 metr).Kechki PBO guruhidagi ayollar mos yozuvlar guruhiga nisbatan o'rtacha foizli yog 'massasi, appendikulyar yog'siz massa va o'murtqa suyak mineral zichligiga ega edi.
Mielke va uning hamkasblari ta'kidlashlaricha, tadqiqot ko'ndalang bo'lganligi sababli, sababiy bog'liqlik haqida xulosa chiqarish mumkin emas va uzunlamasına tadqiqotlar tavsiya etiladi.Ular, shuningdek, tadqiqotda ishtirok etgan ayollar umumiy aholiga qaraganda sog'lomroq bo'lishi mumkinligini ta'kidladilar va tadqiqotning cheklovlaridan biri sifatida oq tanlilarning ustunligini ta'kidladilar.
Hongguan sizning sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qiladi.
Koʻproq Hongguan mahsulotini koʻring→https://www.hgcmedical.com/products/
Tibbiy sarf materiallariga ehtiyoj bo'lsa, biz bilan bog'laning.
hongguanmedical@outlook.com
Yuborilgan vaqt: 2023 yil 18-sentabr